
Den Antrag digital ausfüllen
Klicken Sie auf "Pflegebox beantragen" und lassen Sie sich durch den Antragsprozess leiten.
Diese Variante bietet Ihnen die einfachste Möglichkeit, die passenden Pflegeprodukte zu erhalten,
Sie möchten den Antrag lieber als PDF ausfüllen?
Auf dieser Seite erklären wir Ihnen Schritt für Schritt, wie Sie Ihre individuelle Pflegebox mit unserer PDF-Datei bei uns bestellen können.
1. Bestellformular herunterladen
Laden Sie sich die PDF-Datei "Bestellbogen und Antrag Pflegebox.pdf" im Downloadbereich herunter.
2. Bestellformular ausfüllen
Öffnen Sie die PDF-Datei. Für eine optimale Bearbeitung empfehlen wir den Adobe Acrobat Reader.
Füllen Sie Seite 1 des Formulars sorgfältig aus. Hier stellen Sie Ihre gewünschte Pflegebox zusammen.
Alternativ können Sie die komplette PDF-Datei ausdrucken und händisch ausfüllen, falls Ihnen das lieber ist.
3. Antrag überprüfen
Seite 2 und 3 des PDF-Dokuments sind der eigentliche Antrag für die Pflegekasse. Auf Seite 2 müssen Name, Geburtsdatum, Adresse, Versicherungs-Nr. sowie die Pflegekasse eingetragen werden. Wenn Sie das PDF am Bildschirm ausfüllen, brauchen Sie auf dieser Seite nichts weiter einzutragen. Achten Sie auf den Hinweis "Wird vom Mitarbeiter ausgefüllt" – dort brauchen Sie nichts auszufüllen.
Seite 3 benötigt eine Unterschrift.
Die Seiten 4 und 5 müssen Sie nur ausfüllen, wenn Sie Ihren bisherigen Pflegebox-Lieferanten kündigen möchten.
4. Antrag unterschreiben & einreichen
Empfohlene Methode (digitale Unterschrift)
Nutzen Sie den Adobe Acrobat Reader, um Ihre Unterschrift direkt auf Seite 3 des PDF-Dokuments einzufügen. Speichern Sie die unterschriebene PDF-Datei auf Ihrem Gerät.
Öffnen Sie anschließend unser Kontaktformular unter dem Menüpunkt "Antrag hochladen", laden Sie die gespeicherte, unterschriebene PDF-Datei über die Upload-Funktion hoch und senden Sie uns das Formular.
Alternative Methoden (bei fehlender digitaler Unterschrift)
Ausdrucken und unterschreiben:
Drucken Sie Seite 3 des PDF-Dokuments aus und unterschreiben Sie an der dafür vorgesehenen Stelle.
Per Foto/Scan senden:
Die unterschriebene Seite 3 abfotografieren oder einscannen. Gehen Sie zu unserem Kontaktformular unter dem Menüpunkt "Antrag einreichen" und laden Sie das Foto oder den Scan der Seite 3 zusammen mit der ausgefüllten PDF-Datei hoch.
Möchten Sie lieber alles per Post an uns senden, dann drucken Sie bitte die komplette ausgefüllte PDF-Datei an uns. Gern senden wir Ihnen einen kostenlosen Rückumschlag.